Por Juan Fernando Espinosa Sánchez.
Cuando muchas personas actúan todavía de manera indolente frente al COVID-19, otras ya se encuentran en los umbrales y los equipos de salud trabajan para sacarlos de esa situación. Algo así se vive, también, en nuestra zona, pues mientras muchos vecinos permanecen indiferentes, en el Hospital de Talagante aumentan los pacientes en la urgencia y en la Unidad de Pacientes Críticos, según señaló la directora de dicho establecimiento, Doctora María Lorea León, en entrevista con nuestro medio.
¿Directora cuál es la situación que se vive en estos momentos en el Hospital de Talagante?
– “Estamos teniendo una demanda un poco más elevada en relación a los días anteriores en el servicio de urgencia de cuadros respiratorios y también tenemos una mayor ocupación de camas, de lo que dimos hace unos 15 días atrás, que teníamos 4 o 5 pacientes hospitalizados, hoy día tenemos entre 9 y 10 pacientes hospitalizados, de los cuales 3 están en camas de servicio crítico, que es la UPC nuestra y 2 de ellos están con ventilación mecánica.
¿Cómo está el flujo de pacientes que requieren asistencia mecánica?
– En este minuto nosotros estamos con una cantidad de ventiladores que nosotros podemos generar hasta 9 camas con ventilación mecánica, por lo tanto hemos aumentado de 6 a 9 camas y hoy día estamos usando esas camas que no han sido ocupadas en su totalidad, por lo tanto nosotros tenemos la capacidad de recibir pacientes que necesitan ventilación mecánica.
En el caso de un aumento importante, ¿el hospital de Talagante puede derivar e incluso recibir pacientes a través de la red de salud?
– Así es. Nosotros tenemos acá centralizada la provincia de Talagante y la provincia de Melipilla, aunque Melipilla también ha complejizado sus camas, ellos cuentan con 4 ventiladores en este minuto que están utilizando como camas UCI, pero de ser necesario, claro, nosotros recibimos de ellos, pero también podemos derivar vía la gestión de camas que hemos utilizado en otras instancias, no solamente en situación de pandemia y podemos derivar a los hospitales de mayor complejidad de la red que generalmente es el San Juan (de Dios), el Félix Bulnes o incluso a la vía privada.
¿Cuáles son las condiciones en que una persona requiere de asistencia mecánica?
– Hay una evaluación clínica, que se hace más bien integral, no es sólo un parámetro o una sola circunstancia, pero nosotros siempre estamos abogando a que los pacientes que mantienen, primero, un COVID que ya saben que es positivo y mantienen sostenidamente una dificultad respiratoria, esos son los pacientes que debieran consultar y esos probablemente van a ser pacientes que van a estar hospitalizados y según esa evolución podrían ser los que van a quedar en una ventilación mecánicamente.
¿Han llegado ese tipo de pacientes que requiere rápidamente ingresar a esa zona o han ido evolucionando mientras están internados?
– Son variadas situaciones. Hemos tenido de ambas: algunos que han ido complejizándose acá en el intrahospitalario y otros han venido desde sus domicilios al hospital base para hospitalizarse en la UCI directamente.
¿De los pacientes que usted nos decía que están en este minuto bajo esa condición, hay algunos que están en una situación más compleja?
– El paciente que está en ventilación mecánica, generalmente, son pacientes de mayor gravedad, por lo tanto, ellos dos son los pacientes que podrían, en este minuto, ser los más complejos.
¿Cómo ha sido la evolución de los pacientes que han sorteado esta situación con la ayuda del hospital y se fueron de alta?
– Nosotros tenemos hoy día 15 pacientes que ya han sido dado de alta, con una buena evolución, no han necesitado reingresar y en términos de mortalidad nosotros seguimos manteniendo un solo caso fallecido hace más de un mes. No hemos tenido nuevos decesos que lamentar, así que la verdad que la recuperación ha sido bastante importante acá en el hospital.
¿Cómo ve usted la proyección de la curva que estamos haciendo en la zona, sí pudiéramos analizar el comportamiento que está teniendo el virus y lo que podría pasar en las próximas semanas?
– Es bastante relativo, en este minuto no es tan fácil hacer una proyección ni una predicción de lo que va a pasar, pero sí cuando uno ve mayor cantidad de testeo y eso significa mayor cantidad de pacientes positivos, obviamente, que se aumenta también la posibilidad de pacientes que tengan que estar hospitalizados o que puedan requerir una ventilación mecánica o una cama crítica. Por lo tanto, pensamos que si nosotros seguimos aumentando esta cantidad en forma exponencial, debiéramos necesitar más camas críticas, pero en este minuto no es factible hacer esta predicción porque estamos recién en el primer inicio de esta necesidad.
¿Son muchos los exámenes que se están haciendo en el Hospital de Talagante?
– Nosotros tenemos alrededor de 400 exámenes tomados. Estamos con una demora importante sí en el resultado de esos exámenes en este momento, porque como se está testeando más, obviamente, que está siendo más la demanda
para procesar estos exámenes a nivel central que están en laboratorios en Santiago. Por lo tanto, la respuesta que nosotros estamos teniendo está siendo de alrededor de 3 días promedio la respuesta esos exámenes y eso nos complica un poquitito porque no podemos tomar acciones un poco más rápidas.
¿De esos 400, cuántos hay en espera en este momento?
– Esos 400 son los que ya hemos tomado hasta ahora. De esos cuatrocientos lo que nosotros podemos tener hoy día en espera son unos 10 pacientes, más o menos, que están en espera de resultado.
¿Directora y cómo están los funcionarios del Hospital de Talagante mientras se enfrenta esta parte más masiva de la pandemia?
– Acá hay una preparación que lleva prácticamente dos meses en el hospital y en la cual se está trabajando desde diferentes aristas. O sea, los funcionarios se capacitaron, han hecho todas las actividades para prepararnos, se han hecho cambios estructurales, se han separado las urgencias en dos áreas, por lo tanto, los funcionarios están preparados. Estamos viendo que si hay mayor demanda, por supuesto que tenemos que aumentar el recurso humano activo para estas acciones y en ese periodo estamos, evaluando las necesidades de tener más funcionarios.
¿Hasta el momento el Hospital de Talagante ha tenido funcionarios contagiados por COVID-19?
– Nosotros hemos tenido funcionarios con COVID positivo, en este caso han sido sólo 2 funcionarios. El primero hace bastante tiempo y, por lo tanto, hemos tomado todas las medidas, los protocolos, así que no hay ningún brote, no hay que lamentar ningún tipo de cosas. Es lo esperable, incluso, hemos tenido menos que en la población en general, no es una complicación ni una situación que a nosotros nos esté complejizando la situación hospitalaria.
¿Y esos funcionarios están fuera de peligro, ya pasaron su proceso clínico?
– Hay uno que ya salió de la cuarentena, efectivamente, hace bastante tiempo y está bien. Hay otro funcionario que ya está en el periodo de salir de su cuarentena y también está en buenas condiciones.